Sanne Have Beck 1,2,3, Lotte Huniche 4, Astrid Janssens 5,6,7,8, Grethe Eilertsen 9,10, Karen Andersen-Ranberg 1,2,11, Dorthe Susanne Nielsen 1,2,3
Bakgrunn: Mange eldre pasienter har flere sykdommer, er sårbare og utsatt for risiko i forbindelse med overgang fra sykehusinnleggelse til eget hjem. Tidligere forskning har vist at pasientene i (for) liten grad er involvert i planlegging av utreisen. Utskrivning fra sykehus innebærer ofte en krevende kommunikasjon på tvers av helsesektorer, og til tross for etablerte standarder for samarbeid, er digital kommunikasjon fortsatt dominerende. Det kan avstedkomme problemer med blant annet inkompatible IT-systemer og dårlig koordinering på tvers av organisasjoner.
Målet med denne studien var å utforske sykehusansatte sykepleieres erfaringer med å delta i et 12 måneders tverrsektorielt hjemmeoppfølgingsbesøk til eldre pasienter som utskrives fra sykehus til hjemmet med oppfølging fra hjemmesykepleien.
Metode: Første - og sisteforfatter gjennomførte 11 med-forskermøter med 5 sykepleiere over 12 måneder der deres erfaringer ble samtalt om og reflektert over. Endringer i erfaringene ble utforsket.
Resultater: Vi identifiserte fire temaer, benevnt som i. utvikling av en mer persontilpasset sykepleiepraksis og omsorg, ii. Pasientsentrert sykepleie forbedret den over tid den mer instrumentell sykepleien. iii. Utvikling av omsorgsfellesskap muliggjør en mer helhetlig pasientbehandling og iv. Å være hjemme gjør sykepleierne mer sensitive og bevisste på pasienten.
Konklusjon: De sykehusansatte sykepleierne erfarte at deres kompetanse ble betydelig styrket i løpet av de 12 månedene de gjennomførte oppfølgingsbesøkene i pasientens hjem. Å engasjere seg i pasientene i hjemmene deres etter utskrivelse fra sykehuset bidro til økt bevissthet og sensitivitet. Disse erfaringene forbedret også deres sykepleieutøvelse til eldre pasienter både i overgangsfasen og under sykehusinnleggelsen.
Referanse: Beck S.H., Huniche L., Janssens A., Eilertsen G. Andersen-Ranberg K. & Nielsen D.S. (2025) A Nurse-Led Cross-Sectoral Home-Based Follow-Up Visit for Older Patients Discharged From the Hospital: A Practice Research Project. Nursing Open
Les hele artikkelen her: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/nop2.70316
1 Geriatric Research Unit, Department of Clinical Research, University of Southern Denmark, Odense,
2 Department of Geriatric Medicine, Odense University Hospital, Odense
3 COPe—Research Center for Culture and Older People (Vulnerability), Odense,
4 Department of Psychology, University of Southern Denmark, Odense, Denmark
5 Bioethics and Health Humanities, Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, Utrecht, the Netherlands
6 Department of Public Health, User Perspective and Community-Based Interventions, University of Southern Denmark, Odense
7 Centre for Research With Patients and Relatives, Odense University Hospital, Odense
8 University of Exeter Medical School, Exeter, UK
9 Department of Nursing and Health Sciences, Faculty of Health and Social Sciences, University of South-Eastern Norway, Drammen
10 USN Research Group of Older Peoples' Health, University of South-Eastern Norway
11 Danish Aging Research Centre, Department of Public Health, University of Southern Denmark, Odense